Определение степени риска возникновения пролежней у пациента.

Шкала общих характеристик состояния хворого (по Д.Нортон)

Физическое состояние Психическое состояние Активность Подвижность Недержание мочи и кала
Ваша оценка Баллы Ваша оценка Баллы Ваша оценка Баллы Ваша оценка Баллы Ваша оценка Баллы
не плохое внима­телен ходячий полная нет
среднее апатичен ходьба при помощи ограни­ченная время от времени
тяжелое растерян Определение степени риска возникновения пролежней у пациента. сидящий резко ограни­чена повсевременно мочи
нехорошее ступор лежачий непод­вижен мочи и кала

14 баллов – риск появления пролежней.

12 баллов и ниже – высочайший риск появления пролежней.

Шкала Ватерлоу

Телосложение балл Тип кожи балл Пол балл Особенные причины балл
масса тела Возраст, лег риска
Среднее. Здоровая. Мужской Нарушение питания
Выше среднего Определение степени риска возникновения пролежней у пациента.. Папиросная Дамский кожи, (терминальная
Ожирение бумага. 14-49 кахексия).
Ниже среднего Сухая. 50-64 Сердечная
Отечная. 65-74 дефицитность.
Липкая 75-81 Заболевания
(завышенная t). более 81 периферических
Изменение цвета. сосудов.
Трещинкы, пятна Анемия.
Курение
Удержание мочи и кала Подвижность Аппетит Неврологические расстройства
Полный контроль/ Полная Средний К примеру, сладкий 4-6
через катетер Неспокойный, Нехороший диабет,
Периодическое беспокойный Питательный зонд / множественный
Недержание Определение степени риска возникновения пролежней у пациента. кала Апатический. только воды склероз, инфаркт.
Недержание Ограниченная Парентеральный / Иоторные и сенсорные
кала и мочи подвижностъ. Анорексия параплегии
Инертный.
Прикованный к
креслу
Пространное оперативное вмешательство Фармацевтическая терапия
/ травма
Ортопедическое ниже пояса, Цитостатические препараты Высочайшие дозы стероидов
позвоночник; Более 2 ч на столе Антивосполительные

10 баллов – зона риска; 15 баллов - зона высочайшего риска; 20 баллов - зона очень Определение степени риска возникновения пролежней у пациента. высочайшего риска

Мероприятия по профилактике пролежней.

Профилактика всегда лучше, чем исцеление. Если ее впору начать, то в 95% случаев реально избежать

появления пролежней.

ü Оценивайте состояние каждого пациента используя шкалу Нортон либо Ватерлоу, и записывая итог оценки.

ü Каждые 2 часа меняйте положение пациента в кровати, если нет противопоказаний:

6 00-8.00 - положение Симса 8.00-10.00 - положение Фаулера 10.00-12.00 - на Определение степени риска возникновения пролежней у пациента. левом боку 12.00-14.00 - на правом боку 14.00-16.00 - на левом боку 16.00-18.00 - положение Симса 18.00-20.00 - положение Фаулера 20.00-22.00 - на правом боку 22.00-24.00 - на левом боку 24.00-2.00 - на характером боку 2.00-4.00 - на левом боку 4.00-6.00 - на правом боку

ü Смотрите за комфортным положением пациента в кровати, в согласовании с правилами биомеханики.

Для более комфортного положения пациента, при котором вес тела Определение степени риска возникновения пролежней у пациента. распределяется умеренно,

используйте особые приспособления и кровати с противопролежневыми матрацами

различной конструкции, валики для рук и ног (заместо валиков можно использовать обыденные

подушки), подставки под стопы.

ü Инспектируйте состояние кожи, осматривая ее раз в день.

При сухости кожи используйте увлажняющие питательные кремы, в особенности в местах

вероятных будущих пролежней. Там, где кожа в особенности Определение степени риска возникновения пролежней у пациента. потеет. Может быть применение

подсушивающей присыпки.

ü Смотрите за чистотой кожи.

Более 2-ух раз в денек (по мере надобности можно почаще) обмывайте либо обтирайте кожу

теплой водой, в особенности кропотливо - места вероятного образования пролежней. При

недержании мочи можно использовать подгузники для взрослых пациентов, вовремя меняя

их (не пореже, чем через 4 часа). Для парней можно использовать Определение степени риска возникновения пролежней у пациента. внешние мочеприемники.

ü Смотрите за состоянием постельного и нательного белья пациента.

o Вовремя меняйте влажное грязное белье;

o Не используйте белье, имеющее грубые швы, застежки, пуговицы на стороне, обращенной к пациенту;

o Не используйте неровные матрацы и щиты;

o Часто расправляйте складки на белье;

o Стряхивайте крошки с Определение степени риска возникновения пролежней у пациента. постели после каждого приема еды.

ü Верно перемещайте пациента в кровати, чтоб избежать сдвига тканей.

Изменяйте положение пациента, приподнимая его над постелью.

ü Контролируйте пищевой рацион пациента (качество и количество употребляемой еды).

o В рационе должно быть достаточное количество белковой еды.

o Обеспечьте достаточное количество потребляемой в день воды (более 1,5 л),

если нет показаний Определение степени риска возникновения пролежней у пациента. для ее ограничения.

ü Предохраняйте кожу пациента от способности получения ссадин, расчесов, от раздражающих пластырей.

Обработка кожи при наличии пролежней.

1 стадия –

1. Биооклюзионные повязки

2. Солкосерил - мазь (по предназначению доктора)

Стадия -

1. Перед обработкой пролежня:

ü дезодорирование рапы с помощью салфеток с активированным углем

ü дезодорирование помещения с помощью дезодоранта, содержащего хлорофилл

ü воздушные фильтры для освежения Определение степени риска возникновения пролежней у пациента. воздуха

Промывание пролежня огромным коли­чеством физраствора либо огромным ко­личеством стерильной воды

3 и 4 стадии –

1. Хирургическое исцеление вскрытие полости с следующей дезинфекцией и удалением омертвевших тканей.

2. Для удаления некротических тканей применить ферментативное очищение раны (ируксол)

3. Сол­косерил внутримышечно либо внутривенно, местно в виде геля

4. Закрыть раны повязками из-за высочайшей микробной обсеменности воздуха Определение степени риска возникновения пролежней у пациента.. Можно использовать готовые повязки, содержащие хлорофилл.


opredelenie-psihologicheskogo-konsultirovaniya.html
opredelenie-putevoj-skorosti-pri-polete-v-rezhime-srp.html
opredelenie-racionalnogo-varianta-razmesheniya-proizvodstvenno-hozyajstvennih-predpriyatij-na-primere-abz-i-vibor-optimalnogo-marshruta-poezdki-kommivoyazhera-referat.html